MOMENTO DE CRISIS: Se instaura la insuficiencia renal crónica y con ella en el aspecto psicológico aparece un marcado retraimiento del interés objetal.

Saben que este es el único tratamiento que tendrán mientras vivan para su enfermedad renal, y que de el depende su vida

PACIENTE RENAL CRÓNICO

PACIENTE DE HEMODIALISIS: Desde el punto de vista psicológico, observamos:

* Retraimiento del interés objetal.
* Falta de autonomía
* Fantasías de catástrofe
* Sentimientos de apatía y entrega.
* Renunciamiento a la vida.
* Fenómenos depresivos que se alternan con fenómenos maníacos.
* Restricciones funcionales del yo, orientación de la energía psíquica o interés hacia el cuerpo en riesgo.
* Reducción de las interacciones sociales del paciente.
* Durante el tratamiento se aumentan los esfuerzos del yo para mantener la propia identidad.

* La tarea es comprender porqué somos depositarios de múltiples exigencias de quejas y de preguntas.

* Porqué se desarrollan afectos o sentimientos que complejizan y pueden facilitar o perturbar el desarrollo de la tarea.

* El clima del lugar de trabajo depende de la perspectiva con que se toma al paciente, si se lo ve como paciente terminal,o como paciente crónico

* Representan a la convivencia con los semejantes.
* El síntoma denuncia el grado de postergación a la que el cuerpo ha sido sometido. Es un mensaje no decodificable para el paciente, que debe ser interpretado como un intento de recuperación de la unidad psicosomática a través de la emergencia corporal.
* El cuerpo relegado se impone como fuente de requerimientos y atención

RECOMENDACIONES

* Para que el equipo de trabajo no sea productor de variables desfavorables, es necesario que sea un equipo integrado.

EL EQUIPO INTEGRADO

Características del equipo integrado

- Distribución del poder
- Importancia de los conocimientos, de la responsabilidad, de la afectividad
- Comunicación clara y no contradictoria
- Discusión y planificación del trabajo
- Socialización de los conocimientos.
- Autocrítica y evaluación periódica de los resultados

* Cada miembro del equipo cualquiera que sea el rol que tenga en el equipo debe tener:
* Respeto para la experiencia "diferente" del paciente si no sabe comprenderla, explicarla,modificarla.
* Devolución de su dignidad al paciente
* Conciencia de falta de poder del paciente
* Ruptura de la separación entre el poder de la organización médica y necesidades del paciente.
* Actitud cariñosa y segura hacia el paciente de manera que desde el primer momento se sienta aceptado, reconocido como sujeto,confiado, etc.

ACTITUD PSICOTERAPÉUTICA

* Las tareas principales de la actitud psicoterapéutica son:
* Tratar de comprender al paciente
* Aceptar lo que dice y vive
* Estar cercano al paciente sin demasiado involucramiento.
* Favorecer en el paciente una mayor claridad.

NORMAS BÁSICAS

* La principal característica de la actitud psicoterapéutica, es la capacidad de ESCUCHAR:
Cualquier miembro del equipo aunque no sea psicólogo puede asumir una actitud psicoterapéutica, para lo cual se aconseja:
* Escuchar al paciente
* Hablar poco
* Hacer solo preguntas necesarias
* Emplear pocas palabras sencillas que ayuden al paciente (y a nosotros)  a reconocer y evaluar el problema.

* Esta Página fue hecha por Mariana Ordosgoity Si querés hacerme comentarios o escribirme hacelo a: marianaordosgoity@yahoo.com Licenciada en Psicología, Universidad Nacional de Buenos Aires.Cuatro años psicoterapeuta de Consulta Externa del Htal. Neuropsiquiátrico "José T. Borda".  Psicoterapeuta del Htal. de Rehabilitación "Aldo Chavarria"  y de la Industria Ortoprotésica "Erasmo Paredes Herrera" Proyecto del C.I.C.R. (Cruz Roja Internacional), dos años.-Managua Nicaragua-. Psicoterapeuta seis años, de pacientes renales crónicos Servicio de Hemodiálisis. Actualmente psicoterapeuta de la Clínica  "Dr. Hugo Nano" Departamento Baja Visión, y de la Fundación "Hugo Nano" de Rehabilitación y Capacitadión de ciegos y disminuidos visuales.